BILANCI DI SALUTE: COLLABORAZIONE TRA PEDIATRI DI BASE E NEUROPSICHIATRIA INFANTILE

Il riconoscimento di bambini con difficoltà specifiche nell’ambito linguistico, degli apprendimenti e dei problemi di comportamento e di attenzione in età tardiva, ha fatto emergere sempre più la necessità di invii precoci, al fine di migliorare l’efficacia dei trattamenti post diagnosi.

I pediatri di base, considerata tale criticità, hanno proposto al Servizio di NPIA una collaborazione volta all’approfondimento di alcuni disturbi che riguardano la sfera evolutiva ed il cui esordio speso corrisponde ai “bilanci di salute” previsti dal Piano Sanitario Regionale.

A seguito di alcuni incontri con il Dr. Tironi e la Dr.ssa Bricioli, volti alla definizione degli argomenti da trattare e delle modalità di scambio formativo, si è giunti alla stesura di un Progetto di Formazione sul Campo sullo “Screening pediatrico di disturbi della sfera neuropsichiatrica in corso dei Bilanci di Salute”.

Tale progetto ha previsto la suddivisione in 4 moduli corrispondenti a 4 differenti disturbi dell’età evolutiva:

• Bilancio del 2° mese: Anomalie posturali.

• Bilancio del 2° anno: Ritardo di linguaggio.

• Bilancio del 6° anno: Disturbo da deficit di Attenzione con Iperattività (ADHD).

• Bilancio dell’8° anno: Disturbo Specifico dell’Apprendimento (DSA).

Il primo incontro, tenutosi in data 21 aprile 2011, ha visto come relatori la Dr.ssa Briscioli (pediatra di base) e la Dr.ssa Testa (neuropsichiatra del Servizio di NPIA). In tale sede sono state presentate le anomalie neurologiche transitorie del lattante, la plagiocefalia posizionale posteriore, i torcicolli, le craniostenosi, sia da un punto di vista della diagnosi sia dal punto di vista della presa in carico riabilitativa. In particolare si è discusso intorno alla plagiocefalia posizionale con o senza torcicollo, quadro che prevede un’anormale crescita delle ossa del cranio del bambino, in relazione alla postura prevalente dello stesso e a livello intrauterino e dopo la nascita, quadro in forte aumento, dagli anni ‘90 in poi.

Nel secondo incontro (26 maggio 2011) la collaborazione tra il Dr. Tomagra (pediatra di base) e la Dr.ssa Serioli (psicologa del Servizio di NPIA) ha permesso di approfondire gli elementi relativi al Disturbo da deficit d’attenzione ed iperattività (ADHD), quali la compromissione delle funzioni esecutive, la fase diagnostica, gli aspetti neurologici strettamente correlati al disturbo e la fase di presa in carico, attraverso un approccio multimodale che comprende il trattamento diretto al bambino e a tutti i suoi contesti di vita significativi (casa, scuola). Sono stati inoltre consegnati ai pediatri dei questionari di primo livello da somministrare ai genitori di quei bambini in cui vi è il sospetto della presenza di ADHD.

Il terzo e quarto incontro si terranno in un’unica data (6 ottobre 2011) in quanto i due argomenti trattati sono strettamente connessi tra loro (Disturbo specifico di linguaggio e Disturbo specifico d’apprendimento). Il Dr. Tironi (pediatra di base) e le Dr.sse Romellini e Comensoli (logopediste del Servizio di NPIA) affronteranno gli aspetti relativi al Disturbo Specifico di linguaggio considerando la terminologia specifica, lo sviluppo tipico e atipico di linguaggio, i disturbi primari e secondari, le differenti classificazioni con eziologia ed epidemiologia ed i vantaggi di una diagnosi precoce con la successiva presa in carico.

Il Disturbo Specifico d’Apprendimento (DSA) verrà presentato dalla Dr.ssa Faletti (pediatra di base) e dalle Dr.sse Giacomella e Morandini (logopedista e psicologa del Servizio di NPIA) che approfondiranno la definizione e le varie classificazioni del disturbo, le aree cerebrali e neuropsicologiche implicate nell’apprendimento della letto-scrittura e nell’ambito del sistema numerico e di calcolo, le relative procedure psicodiagnostiche, i vantaggi di una diagnosi precoce e la creazione di una griglia descrittiva ai fini dell’invio pediatrico, le ripercussioni emotive, l’evoluzione nel tempo e gli aspetti normativi.

Dr.sse Federica Serioli e Marzia Morandini

(psicologhe del Servizio di NPIA)

Articolo tratto dal periodico SANITA’ CAMUNA dell’A.S.L. di Vallecamonica n. 03/2011 Pagine 10,11 – autore Dr.sse Federica Serioli e Marzia Morandini

Questo il sito al quale poter consultare tutti i numeri del periodico: www.aslvallecamonicasebino.it