Circa il 90% dei casi di Bulimia Nervosa si sviluppa nelle donne, con una prevalenza life-time dell’1-3% circa in soggetti adolescenti e giovani adulti di sesso femminile. Di solito l’esordio è nella tarda adolescenza o nella prima età adulta, in genere in concomitanza o successivamente ad un periodo caratterizzato da restrizioni dietetiche. Il quadro clinico delle persone affette da Bulimia Nervosa presenta una notevole complessità, determinata in primo luogo dalla presenza di altri disturbi, come: Disturbi dell’Umore o d’Ansia, Disturbi da Dipendenza da Sostanze, oppure Disturbi di Personalità, condizioni mediche generali, presenza di un’alterata immagine corporea, bassa autostima, scarsa motivazione al trattamento. Da qui la necessità di mettere in atto interventi specifici di diagnosi e cura. Per quanto riguarda il territorio del Distretto di Valle Camonica, la creazione di un Servizio di Diagnosi e Cura della Bulimia Nervosa, denominato “Bulimia. Punto a Capo” rappresenta un intervento di carattere innovativo, rispondente ad un bisogno rilevato a livello territoriale. In questi ultimi tre anni l’UO di Psichiatria dell’ASL di Vallecamonica-Sebino ha promosso, presso la Direzione Generale Sanità della Regione Lombardia, un progetto sperimentale orientato alla creazione di un Servizio di Diagnosi dei Disturbi Alimentari e di trattamento della Bulimia Nervosa nel nostro territorio. Tale progetto è stato finanziato da Regione Lombardia nell’ambito dei “programmi innovativi regionali per la Salute Mentale triennio 2009-2011”. Il Centro di Cura per la Bulimia Nervosa ha preso avvio nel mese di giugno 2009 e ha sede presso il poliambulatorio dell’Ospedale di Esine. L’obiettivo generale del progetto è stato implementato dall’apertura di un Centro Specialistico finalizzato al potenziamento della risposta terapeutica nell’ambito degli interventi di diagnosi e cura della Bulimia Nervosa in persone maggiori di 18 anni.
Esprimendo una valutazione complessiva circa le attività di progetto “Centro cura Bulimia” realizzate nel triennio 2009-2011, si ritiene che siano state superate le attese circa il numero di pazienti valutati e presi in carico(137% di pazienti valutati e 245% di pazienti presi in carico rispetto alle percentuali attese): tale dato può essere interpretato come espressione del bisogno sommerso evidenziato dal Servizio Bulimia. Va inoltre rilevata un’affluenza al Servizio anche da parte di pazienti afferenti da altre ASL (10%), confinanti per territorio con l’ASL di Vallecamonica-Sebino. La richiesta di valutazione e presa in carico da parte del Centro Cura Bulimia è stata, in molti casi, inoltrata direttamente da persone che hanno consultato la brochure pubblicata e diffusa negli anni scorsi, segnale questo della necessità di proseguire nell’opera di sensibilizzazione ed informazione del territorio circa la natura e le caratteristiche dei DCA. Nei tre anni di progetto si è visto un incremento di pazienti valutati: dai 16 del 2009, passando ai 23 del 2010 (22=F 1=M), fino ad arrivare ai 26 del 2011 (23=F 3=M).
Per quanto riguarda le fasce d’età, nel 2009 la percentuale più significativa (del 50%) è quella relativa alla fascia d’età compresa fra 41-50 anni. Nei successivi anni di progetto, la percentuale più alta appartiene all’età compresa fra i 31-40 anni(2010=30,44% 2011=37,03%). Si registra una percentuale attorno al 25%, sia per l’anno 2010 che per l’anno 2011, per pazienti di età compresa fra i 20-30 anni e 41-50 anni. Negli anni 2010 e 2011 inoltre sono arrivate al Servizio pazienti di età inferiore ai 20 anni e persone appartenenti alla fascia d’età tra i 51-60 anni, con una percentuale intorno all’ 8%.
Se nel 2009 il 50% delle diagnosi riguarda la Bulimia Nervosa ed il restante 50% si divide tra l’Anoressia Nervosa (16,7%) e il Disturbo del Comportamento Alimentare NAS (33,33%), nel 2010 si ha un incremento della diagnosi di Disturbo del Comportamento Alimentare NAS (47,82%), una diminuzione della diagnosi di Anoressia Nervosa (4,34%) ed un leggero decremento di diagnosi Bulimia Nervosa (47,82%). Nel 2011 si rileva un decisivo incremento di diagnosi di Disturbo del Comportamento Alimentare NAS (87,5%) ed una significativa diminuzione di diagnosi di Bulimia Nervosa (8,3%), mentre la diagnosi di Anoressia Nervosa rimane piuttosto stabile (4,1%). Coerentemente con i dati della letteratura nazionale ed internazionale sulla natura transdiagnostica dei DCA, sono in aumento le richieste di presa in carico e trattamento di persone con DCA NAS (disturbi sottosoglia; quadri misti…).
La principale occupazione dei pazienti con disturbo del comportamento alimentare, nel triennio 2009-2011, è di casalinga (24,13%), seguito da altro lavoro dipendente (17,24%), impiegato (15,51%), parità tra operaio e disoccupato (12,06%), studente (6,89%), lavoratore in proprio (5,17%), pensionato e invalido (3,44%).
Per accedere al Servizio “Centro Cura Bulimia” è sufficiente contattare il Centro Psico Sociale di Malegno al numero 0364/369670,
aperto dal lunedì al venerdì, dalle ore 08:00 alle ore 16:45, specificando che si richiede una prima visita per il Centro Cura Bulimia.
Non è necessario avere l’impegnativa del Medico di base. La prima visita viene eseguita dal medico psichiatra di riferimento
per territorio, per poi accedere al Servizio di Psicologia dove si valuta la problematica e l’intervento più opportuno. L’ambulatorio del “Centro Cura Bulimia” è sito presso il Poliambulatorio del Presidio Ospedaliero di Esine.
Gli operatori del Centro Cura Bulimia sono:
Dr.ssa Giacinta Pini – Responsabile dell’UOSS Psicologia Clinica dell’UOP
Dr.ssa Elena Massari – Psicologa-psicoterapeuta
Dr.ssa Nadia Baccanelli – Psicologa
Dr Giorgio Pellegrini – Psicologo
Dr.ssa Claudia Pastorelli – Dietista della DMP Ospedale di Esine
gli Operatori del Centro Cura Bulimia
Articolo tratto dal periodico SANITA’ CAMUNA dell’A.S.L. di Vallecamonica n. 03/2012. Pagine 12,13,14 – autore Operatori del “Centro Cura Bulimia”
Questo il sito al quale poter consultare tutti i numeri del periodico: www.aslvallecamonicasebino.it